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可调膝关节支具应用于脑卒中膝关节控制障碍

脑卒中是临床常见病和多发病。脑卒中后约有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺损，其中约有1/3-1/2的患者在3个月不能恢复**行走，其行走能力未能得到有效恢复是脑卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一。而膝关节控制障碍是影响步行能力的常见的功能障碍之一，主要表现为膝关节伸展不充分和膝关节过伸展的异常姿势及运动模式，昆明支具更换。

导致脑卒中患者在步行时患侧下肢负重期膝关节伸展不充分或过伸展的原因主要有：

1，昆明支具更换.股四头肌肌力低下，不能使患侧下肢负重时膝关节伸展所需力量；

2.腘绳肌肌力低下，昆明支具更换,不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲；

3.股四头肌张力过高，不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲位；

4.股四头肌、腘绳肌等其他辅助肌群存在感觉障碍，不能在步行时形成正常反馈，不能充分发挥该有的协同及拮抗作用来稳定膝关节；

5.小腿三头肌张力过高或跟腱短缩以及胫骨前肌肌力低下导致踝关节在触地时缺少足够的背伸角度使患腿负重时不能产生身体重心的转移，导致代偿动作髋关节屈曲的出现，身体重心后移，由此造成膝关节过伸展的出现。 诊疗胸椎侧凸的主要目的是维持患者正常的肺功能。昆明支具更换

骨科软固定支具

骨科软固定功能支具的应用，使骨与关节损伤后的康复成为可能。支具又称矫形器，是一种以减轻四肢，脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置。支具的功能为：1.稳定与支撑2.固定功能3.保护功能4.助动(行)功能5.预防矫正畸形6.承重功能。骨科软固定功能支具是当今世界上先进的方法，是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的疗法相比较，骨科软固定支具使用方便，***效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提早回到工作岗位。国内目前应用的DROP-LOCK调节式膝支具，ACL/PCL**支具，可调式颈椎固定牵引支具，可调性肘支具，足踝固定支具等，有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术***的开展和关节手术后运动功能的恢复，已在***中显示出其优越。 昆明支具更换偏瘫膝关节控制障碍明显地阻碍了患者整体功能的恢复，对病人的日常生活能力影响较大。

支具***脊柱侧凸是一种古老的方法，可以追溯到16世纪。从1915年开展手术***脊柱侧凸后，支具***应用越来越少。直到20世纪中叶，因为脊柱手术后并发症较多，支具***才重新引起人们的重视。1945年，Blount等改进了Milwaukee支具，用于***脊柱侧凸。支具***脊柱侧凸初期的研究很少，70年代以后，经过对足够数量患者的长期随访，陆续发表了一批报告。1970年Moe和Kettleson首先对Milwaukee支具***脊柱侧凸的作用进行了初步研究，提示许多患者经支具***后可以避免手术。随后的一些研究表明，支具***期间患者的侧凸曲度会明显改善，但随着时间的推移，这种改善将逐渐减少，当停止支具***若干年后，患者侧凸曲度又回复到***前的水平。

骨折功能锻炼需要注意强度与频率的关系

对骨折愈合起促进作用的应力在一定区间存在着优值，在生理应力范围内，随着施力强度的增加，其骨折愈合作用增强；就施力的频率而言，较高频率的活动可引起骨质疏松、骨质增生等，但低频率的活动具有促进骨折愈合的作用。故要求患者主动锻炼时，用力至活动的大速度，且持续一段时间，即**度，低频率，在被动活动时更能体现这一点。

骨折功能锻炼需要注意功能锻炼的持续时间

随着时问的加长，对骨愈合的促进作用随之减弱，佳值为5min，所以要求患者每次锻炼活动的持续时间为5-10min。 对于轻度胸椎侧凸的患者是否使用支具疗法应该慎重对待。

对于大于45度的脊柱侧凸畸形，目前为止任何非手术方案都是徒劳，只会增加患者的额外经济负担和耽误宝贵的手术诊疗时间，所谓的电疗，按摩对脊柱畸形没有任何作用.。很难想象通过这些物理诊疗方法就可以纠正患者的畸形。

当然，手术前后脊柱侧凸患者的康复锻炼也非常重要，这有利于患者背部肌肉功能和躯干脊柱平衡能力的塑造，我们有一套详细的脊柱侧凸康复锻炼计划。这些计划住院后我们可以**提供给患者，这些物理诊疗方法只是手术诊疗的辅助诊疗计划。整个诊疗过程需要脊柱外科医生，物理诊疗师，支具技师的全力配合，但是诊疗方案的确定只能是有经验的脊柱外科医生。

支具按照不同使用部位，可以分为脊柱、肩、肘、腕 、髋、膝 、踝八大类。昆明矫正支具安装

全接触和较大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。昆明支具更换

肘关节固定支具

肘关节固定支具主要用于肘关节骨折及韧带断裂的保守或手术诊疗患者。肘关节固定带也有很多种，主要分为可活动式和不可活动式两种。

如果骨折或韧带损伤轻微的话，可以佩戴后者，在功能锻炼时拿下来即可。如果较为严重的损伤，应该佩戴前者，那个轮盘时关节角度器，这个很重要。肘关节是很容易粘连和僵硬的关节，我们应尽可能早的开始锻炼，不然会造成长久性的后遗症。这种支具保护性强，而且可以通过调节角度不断地加大我们的锻炼程度，循序渐进，让关节功能康复到较大限度。 昆明支具更换