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Lonstein和Winter首先报告了1020例接受Milwaukee支具疗法的脊柱侧凸患者的随访结果,以该作者对同一医院的729例该病患者的自然病程研究作对照,结果显示支具疗法可明显阻止脊柱侧凸的进展。在该病的高危人群中,支具疗法失败率为43%,而按其自然病程68%患者应归于此类。Nachemson于1993年报告了一份长期随访的前瞻性对照研究。脊柱侧凸患者被分成3组,一组是自然病程即非疗法组,另一组每天支具疗法至少20h,第三组接受电刺激疗法。研究结果表明接受电刺激疗法组与自然病程组比较无明显差别,而支具疗法组明显优于自然病程组。1995年Fernandez-Filiberti等观察了54名顺应性良好的支具疗法患者和47名未予任何疗法的患者,两组在年龄,昆明韧带支具定做哪家好、性别及脊柱侧凸程度等方面均具有可比性,后者在手术疗法率和侧凸曲度加重方面均3倍于支具疗法组,昆明韧带支具定做哪家好。
由此看来,昆明韧带支具定做哪家好,支具疗法特发性脊柱侧凸从60年代广泛应用到80年代几乎否定,经历了一个曲折的发展过程。90年代初完成的几项高质量的临床研究重新确立了支具疗法的正确地位。 穿戴假肢后的康复训练有哪些?昆明韧带支具定做哪家好
1.肋骨固定带。在人们受到外伤时,肋骨能保护内脏免受外力的直接、蛮力冲击,所以肋骨骨折也很常见。绝大多数肋骨骨折移位不明显,都可以采用保守诊疗,此时用石膏固定会压迫呼吸,所以大多数情况会采用肋骨固定带来固定肋骨骨折处。
2.肩关节固定支具。肩关节外伤较为常见,用于肩关节的固定支具也是琳琅满目。例如,如果有肱骨近端骨折或者肩关节脱位,应该采用手臂紧贴胸部的贴胸位固定支具,可以起到很好的诊疗作用;如果是肩关节韧带损伤,采用保守诊疗或术后早期固定的患者,应该选用肩关节功能支具,其舒适度较高,对肌腱的修复也有很大的帮助。
昆明韧带支具定做哪家好截肢者应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。
关节外科诊疗技术发展很快,对物理诊疗提出了更高水平的要求。物理诊疗由改善临床症状的被动诊疗模式,发展为促进损伤愈合,改善功能,提高诊疗效果的主动诊疗模式。关节康复计划要求关节损伤或者手术修复重建部分相对制动、固定,而关节正常结构保持功能活动,甚至加强康复训练,以增强动、静力稳定结构,加强肌力,促进滑液循环、软骨代谢,防止并发症。现代支具的设计应用,就是满足关节外科这种动静要求的重要研究成果。
康复支具使用方法:
术后第二天,拔除伤口引流管后戴上支具,膝关节屈曲调节范围为0-90°,根据康复计划的要求,通常从30°开始,使用CPM进行膝关节屈伸锻炼,每天3次,每次10分钟,每天增加屈曲度数5°-10°,术后两周可使屈曲90°以上。同时,实施包括髌骨活动、股四头肌肌力训练、阶梯负荷等康复计划。根据膝部损伤和手术类型,支具配戴6-12周。
对于支具疗法是否有效,脊柱侧凸研究领域在80年代中期产生了两种截然不同的看法。为给支具疗法研究提供标准的对照,有人围绕脊柱侧凸的自然病程进行了深入研究。1982年Nachemson等观察分析了未予任何疗法的女性胸椎侧凸患者,提示胸椎弯曲度进展的危险性随着发现该病时曲度的增加而升高,同样曲度的患者随发现该病时年龄的增加而降低。其中侧凸曲度为20°~29°,年龄为10~20岁者,进展危险性为60%;而同一年龄组曲度超过30°,进展危险性可达90%~100。以后Lonstein和Carlson所做的大规模研究也得到相似的结论。其中胸椎侧凸曲度在20°~29°之间者,如Risser征为0或1,其进展可能性为68%,属于该病的高危人群组。而胸椎侧凸曲度在19°以下,Risser征为2、3或4者,其进展可能性*为1.6%。因此,分析支具疗法是否有效应对高危人群组进行研究,并与自然病程作对照。现代康复支具完全可以满足术后制动、康复,功能恢复, 控制关节渗出、本体感觉恢复等不同要求。
术后膝关节支具使用方法:
术后48h内拔出关节内引流管。手术后,第1天调整可调节膝关节支具卡盘,使患者的患肢活动度为0°,对患者进行踝泵练习的指导。同时还要指导患者进行股四头肌的舒张及等长收缩运动,帮助患者取平卧位,足尖向上,使得踝关节背伸,绷紧大腿肌肉,持续2s,锻炼3次/d,锻炼5min/次,以患者不感到疼痛感为止。手术后,第2天指导患者抬高腿,嘱咐患者坚持6min/次,4次/d。手术后第7天以非负重的膝关节功能锻炼为主,对调节膝关节支具卡盘加以调整,使患者肢体活动度为10°左右,膝关节支具可稳定的保护膝关节,防止功能锻炼过度造成的损伤。 支具是一种置于身体外部,旨在限制身体的某项运动,从而辅助手术诊疗的效果或直接用于非手术诊疗的外固定。昆明韧带支具价格
颈托是头颈部外伤后用于临时固定的重要支具。昆明韧带支具定做哪家好
长期穿用不合适的假肢会引起残肢承重部位皮肤摩擦损伤
多见于残肢的骨突起部位。开始皮肤表面发红,再重可以起水泡,表皮擦伤。长期使用不合适的小腿假肢,在腓骨头部位可引起滑囊(由于长期接受腔壁对骨突起部位皮肤的摩擦,形成一个肿物),当出现红、肿、热、痛时则称滑囊炎。对这类问题应以预防为主,随时注意残肢皮肤损伤情况,及时发现,及时寻找原因,及时解决。这类问题多由于残肢接受腔不合适引起,有时也可能因为穿戴不合适引起,还可能由于残肢肌肉萎缩而骨突起过于明显引发,一般需要请假肢技师调整接受腔以求解决。少数截肢者残肢骨末端生有骨剌亦常引起局部疼痛和皮肤摩擦伤,需要手术切除诊疗。 昆明韧带支具定做哪家好