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可调膝关节支具应用于脑卒中膝关节控制障碍

脑卒中是临床常见病和多发病。脑卒中后约有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺损，其中约有1/3-1/2的患者在3个月不能恢复**行走，其行走能力未能得到有效恢复是脑卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一。而膝关节控制障碍是影响步行能力的常见的功能障碍之一，主要表现为膝关节伸展不充分和膝关节过伸展的异常姿势及运动模式。

导致脑卒中患者在步行时患侧下肢负重期膝关节伸展不充分或过伸展的原因主要有：

1.股四头肌肌力低下，不能使患侧下肢负重时膝关节伸展所需力量；

2.腘绳肌肌力低下，昆明脊柱侧弯支具哪家好，昆明脊柱侧弯支具哪家好，昆明脊柱侧弯支具哪家好,不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲；

3.股四头肌张力过高，不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲位；

4.股四头肌、腘绳肌等其他辅助肌群存在感觉障碍，不能在步行时形成正常反馈，不能充分发挥该有的协同及拮抗作用来稳定膝关节；

5.小腿三头肌张力过高或跟腱短缩以及胫骨前肌肌力低下导致踝关节在触地时缺少足够的背伸角度使患腿负重时不能产生身体重心的转移，导致代偿动作髋关节屈曲的出现，身体重心后移，由此造成膝关节过伸展的出现。 穿戴假肢后的康复训练有哪些？昆明脊柱侧弯支具哪家好

接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。全接触和较大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防脱钙（被动性骨质疏松）的生理作用。对于儿童截肢者，它还可以刺激残肢生长。承重和运动是下肢假肢根本的作用。残肢与接受腔间的可靠“连接”保证了假肢功能的实现。它们之间任何微小的“假关节”活动和“活塞运动”都会妨碍截肢者对假肢的正确控制，从而减小站立和行走的稳定性，增加病人能量消耗。残肢与接受腔间的全接触有助于实现残肢与接受腔之间牢固连接的目标。全接触要求残肢至少能够接触，并能承受一定的压力。

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什么是幻肢痛？

当手臂或腿被截肢时，许多人继续感觉到肢体仍在那儿。这种生动的感觉起初被Mitchell（1872）形容为“幻肢”，并常常伴有极大的疼痛。幻肢疼痛定义为截肢肢体缺失部分感觉到的疼痛感。

50-80％的截肢患者报告有幻痛综合征。幻觉已被描述为：灼烧，痉挛，压碎，刺伤，刺痛，瘙痒，压力，触电状感觉，热或冷，跳动或麻痹。由于有时看不见肢体但感觉到肢体疼痛，因此有时也称为“鬼痛”。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，并且可能在截肢后数年继续发生。

骨折功能锻炼需要注意强度与频率的关系

对骨折愈合起促进作用的应力在一定区间存在着优值，在生理应力范围内，随着施力强度的增加，其骨折愈合作用增强；就施力的频率而言，较高频率的活动可引起骨质疏松、骨质增生等，但低频率的活动具有促进骨折愈合的作用。故要求患者主动锻炼时，用力至活动的大速度，且持续一段时间，即**度，低频率，在被动活动时更能体现这一点。

骨折功能锻炼需要注意功能锻炼的持续时间

随着时问的加长，对骨愈合的促进作用随之减弱，佳值为5min，所以要求患者每次锻炼活动的持续时间为5-10min。 骨折功能锻炼需要注意强度与频率的关系。

目前在脊柱侧凸诊疗上存在一些误区，有些人利用患者害怕开刀的心理采用一些物理诊疗方法来纠正脊柱侧凸，实际上我们的祖先在1000年前就已经尝试过牵引等唯物主义的方法，到上个世纪60-70年代所有这些方法除了支具诊疗外都被证明对脊柱畸形的纠正是无效的，循证医学和Medline检索可以发现近20年没有1篇文献证实支具以外的非手术诊疗方案对脊柱侧凸有效，某些国内的所谓医疗机构还是利用患者的医疗信息弱势向患者提供不够真实和全的信息，实在是缺乏基本的职业道德。长期穿用不合适的假肢会引起残肢的皮肤病。昆明小腿支具价钱多少

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近年来随着电子科技的发展，康复机器人的应用提高了膝关节控制障碍的康复效果，但是它的高成本、复杂的操作和低普及率也严重制约了康复治。因此，低成本、易操作的手段在国内外仍需要进一步探讨。

佩戴可调式膝关节支具后能起到稳定与支持，固定功能，保护功能，助动功能，预防、矫正畸形，承重功能的作用。强制膝关节在允许的范围内（0°-20°）进行活动，控制膝关节过伸和给予足够的支撑防止膝关节过度屈曲，提高膝关节控制能力。可调膝关节支具在我科应用以来，使患者在短时间内达到满意疗效，同时也丰富了脑卒中患者膝关节控制障碍的手段，为社会节省了大量的人力、物力和财力，产生了良好的社会与经济效益。 昆明脊柱侧弯支具哪家好

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